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　　骨質(zhì)疏松正在逐漸年輕化且非常容易導(dǎo)致跌倒、骨折甚至死亡，但很多人對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)有很大的誤區(qū)。

　　誤區(qū)一：骨質(zhì)疏松是一種病

　　這種說法不是很準(zhǔn)確，骨質(zhì)疏松是多種疾病或原因引起的骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加，易發(fā)生骨折的復(fù)雜性全身代謝性疾病。骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。原發(fā)性骨質(zhì)疏松又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老年性骨質(zhì)疏松和特發(fā)性骨質(zhì)疏松。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松是由各種影響骨代謝的疾病可引起，如內(nèi)分泌疾病、胃腸疾病、結(jié)締組織疾病和影響骨代謝的藥物等非常多因素。上述分型明確告訴我們骨質(zhì)疏松的治療是根據(jù)病因不同，而有針對(duì)性的治療?！?/p>

　　誤區(qū)二：骨質(zhì)疏松的檢查就是查骨密度

　　這種說法不全面。實(shí)際上即使用最好的雙能X骨密度儀也只能夠發(fā)現(xiàn)30%-40%的骨質(zhì)疏松患者，還有很多骨質(zhì)疏松需要通過其他方式來確定。比如發(fā)生低能量的骨折就是診斷骨質(zhì)疏松最可靠的方式。還有臨床表現(xiàn)、各種骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具以及骨代謝實(shí)驗(yàn)室檢查?！?/p>

　　誤區(qū)三：骨質(zhì)疏松就是補(bǔ)鈣或補(bǔ)活性維生素D

　　這種做法不僅患者是這樣認(rèn)為，很多醫(yī)務(wù)人員也這樣做。其實(shí)，骨質(zhì)疏松的治療是根據(jù)骨質(zhì)疏松分型有針對(duì)性治療。簡(jiǎn)單可分為生活方式調(diào)整和藥物干預(yù)。

　　生活方式調(diào)整是最重要的。包括增強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)，曬太陽(yáng)，富鈣飲食，預(yù)防跌倒。強(qiáng)壯的肌肉是骨健康的基礎(chǔ)，離開戶外運(yùn)動(dòng)，骨質(zhì)疏松的治療效果微乎其微。陽(yáng)光是皮膚產(chǎn)生維生素D的源泉，是腸道能夠吸收鈣的動(dòng)力。含鈣豐富的營(yíng)養(yǎng)是最好的補(bǔ)鈣，藥物補(bǔ)鈣僅僅是彌補(bǔ)其不足。富含蛋白質(zhì)的牛奶、肉、蛋和魚，對(duì)骨健康十分重要。骨質(zhì)疏松最青睞瘦人。跌倒是骨質(zhì)疏松最致命的一擊，一旦發(fā)生骨折，前功盡棄。

　　藥物干預(yù)。一旦確診為骨質(zhì)疏松，首先應(yīng)區(qū)分是哪一類型的骨質(zhì)疏松，然后對(duì)癥下藥。

　　原發(fā)性骨質(zhì)疏松的一線藥物有抑制破骨細(xì)胞的藥物、促進(jìn)成骨的藥物和相關(guān)激素類藥物。其中有代表性的抑制破骨細(xì)胞的藥物有：每周口服一次的阿侖膦酸鈉；半年注射一次的地舒單抗（門診可完成），一年注射一次的唑來膦酸（因不良反應(yīng)，一般需要住院）。對(duì)骨密度嚴(yán)重低下的患者使用促進(jìn)成骨的藥物顯得尤為重要，如特立帕肽等。對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，補(bǔ)充適量的雌激素很有意義，如雷洛昔芬等。

　　繼發(fā)性骨質(zhì)疏松需要查明引起骨質(zhì)疏松的疾病，治療相關(guān)疾病是最重要的事。比如甲狀旁腺亢進(jìn)，腎上腺腫瘤引起骨質(zhì)疏松，手術(shù)切除病灶才是根本。糖尿病引起的骨質(zhì)疏松控制血糖才是最重要的問題。而高尿酸的患者不能輕易補(bǔ)鈣，否則會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生。

　　誤區(qū)四：骨質(zhì)疏松是老年病，治不好，干脆不治療

　　這種消極思想最終會(huì)導(dǎo)致骨折的發(fā)生率升高。一旦發(fā)生骨折，會(huì)立即明顯降低生活質(zhì)量，干擾其他慢性疾病的治療甚至失去生命。而合理的治療可以大幅度減低骨折的發(fā)生率。

　　骨質(zhì)疏松的核心治療目標(biāo)是骨折。預(yù)防第一次骨折，如果已經(jīng)發(fā)生脆性骨折，那么2年內(nèi)再骨折的發(fā)生率很高，因此必須預(yù)防再骨折！

　　骨質(zhì)疏松患者特別需要家庭的關(guān)懷，只有在家庭成員的幫助下，他們才能建立合理的生活方式，才能建立完善的預(yù)防跌倒的環(huán)境，才能合理的使用藥物抑制骨破壞。骨健康是長(zhǎng)壽的重要標(biāo)志，它是全身健康的綜合晴雨表。