一、霍亂是什么
霍亂是由霍亂弧菌引起的一種急性腸道傳染病,以發(fā)病急、傳播快、波及范圍廣為特征,是《國際衛(wèi)生檢疫條例》規(guī)定的國際檢疫傳染病之一,也是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病之一。夏秋季是高發(fā)季節(jié)。
霍亂弧菌,是引發(fā)霍亂的“幕后黑手”,對干燥、日光、熱、酸及一般消毒劑均敏感,能引起流行的有O1型和O139型,都可以分泌霍亂腸毒素,引發(fā)各種人體癥狀。
二、霍亂的起源
霍亂被認為起源于印度,在19世紀初有了第一次大范圍的流行。其后以印度為起點,逐漸傳播到東南亞、東亞、中東、歐洲、美洲和非洲。目前一共記錄了霍亂的 7 次全球大流行,中國也曾受到數次波及,尤以第六次大流行的影響最為嚴重。1817年至1923年的百余年間,在亞、非、歐、美、澳等發(fā)生的六次世界性霍亂大流行是由古典生物型引起的,給人類帶來巨大的災難。1961年開始的第七次世界性霍亂大流行,是由埃爾托生物型霍亂弧菌引起的,至今已波及五大洲140個以上的國家和地區(qū),報告病例數在400萬以上,目前尚無停息的跡象。
我國霍亂流行地區(qū)主要是沿海一帶省份等,其他地區(qū)也有散在報告。預防控制霍亂在于采取綜合防治措施,隨著經濟發(fā)展和安全飲用水和衛(wèi)生設施的普及,以及愛國衛(wèi)生運動的推動,各地在安全飲用水、環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生意識提升等方面均得到極大改善。因此,一旦發(fā)生了霍亂個別病例,都是可防可控可治!
三、霍亂的傳播
傳染源為患者和帶菌者。傳播途徑主要為污染的食物和水源,其次為日常的生活接觸和蒼蠅。
霍亂不會通過空氣進行傳播,也不能通過皮膚直接傳播,主要通過糞口途徑傳播,簡單來說,就是病從口入。但是如果皮膚沾染到霍亂弧菌,不注意衛(wèi)生,不注意洗手,也有可能導致傳染。
四、霍亂的易感人群
霍亂面前,人人平等,人群對霍亂普遍易感。
五、霍亂的臨床癥狀
正常情況下,胃液中的胃酸可消滅食物中的霍亂弧菌,在正常胃酸中他們僅能生存4分鐘。但在胃酸降低或攝入大量的霍亂弧菌時,可以通過胃進入腸道。腸道內的環(huán)境有利于霍亂弧菌的繁殖,產生霍亂腸毒素,導致疾病的發(fā)生?;颊叱霈F上吐下瀉,瀉出物呈“米泔水樣”并含大量弧菌,此為本病典型的特征。
疾病最嚴重時,每小時失水量可高達1升,由于大量水分和電解質喪失而導致失水,代謝性酸中毒,低堿血癥和低容量性休克及心力不齊和腎衰竭,如未經治療處理,病人可在12~24小時內死亡,死亡率高達25%~60%,但若及時給病人補充液體及電解質,死亡率可小于1% 。
感染者主要表現為腹瀉、嘔吐、排“米泔樣便”,嚴重休克者可并發(fā)急性腎功能衰竭。發(fā)病高峰期為夏季,潛伏期多為5天。
六、霍亂的治療
該病的處理原則是嚴格隔離,暫且尚無特效藥物,只能進行對癥處理,及時補充水及電解質,輔以抗菌治療。劇烈嘔吐者暫停進食,待嘔吐、腹瀉緩解后可給予流質飲食,同時應注意并發(fā)癥的發(fā)生。
七、霍亂的預防
公眾預防霍亂的方法比較簡單。主要是“管好一張口”,預防病從口入,做到“五要五不要”。
五要:飯前便后要洗手,買回海產品要煮熟,隔餐食物要熱透,生熟食品要分開,出現癥狀要就診。
五不要:生水未煮不要喝,無牌餐飲不光顧,腐爛食品不要吃,暴飲暴食不可取,未消毒(霍亂污染)物品不要碰。
同時,堅持鍛煉身體,提高抗病能力。從事環(huán)境衛(wèi)生、飲食服務人員、醫(yī)務人員及水上居民等重點人群應及時接種霍亂疫苗。